Привет   Привет Zvuk4.png

   Сердце – уникальный орган, осуществляющий насосную функцию. Сердце человека работает постоянно на протяжении всей его жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. При несоответствии между энергетическими потребностями миокарда и его снабжением возникает заболевание – ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС определяется как острое или хроническое поражение сердца, в результате патологических изменений (сужение просвета) в системе коронарных артерий, которое чаще всего бывает при атеросклерозе. Наиболее грозным осложнением ИБС является острый инфаркт миокарда, который может приводить к инвалидизации и летальному исходу.   

     Основные факторы риска развития ИБС и инфаркта миокарда: пол; возраст; наследственность. Так, известно, что мужчины страдают ИБС чаще, а болезнь у них возникает в более молодом возрасте. Большое значение имеет артериальная гипертензия (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте); курение (один из наиболее существенных факторов риска!); несбалансированное питание (потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином); повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл); избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; недостаточная физическая активность; психоэмоциональное перенапряжение.   

    Основным признаком стенокардии является боль, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца. Боль, как правило, отдает в шею, плечи, руки, чаще левую. Длительность – 3 – 5 минут. Обычно она исчезает через 2 – 3 минуты после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина. Приступы стенокардии могут усиливаться при повышении АД, при несвоевременном приеме лекарственных средств.   

    Прогрессирующая или нестабильная стенокардия характеризуется увеличением частоты приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы. Боли могут возникать даже в покое, и обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, приходится ее увеличивать. Опасность инфаркта миокарда и других тяжелых осложнений увеличивается.

    Если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, может быть острое чувство давления в грудной клетке (чувство «сжатого кулака»), возникает резкая слабость и чувство страха, бледность кожных покровов, холодный пот, учащается пульс и резко колеблется артериальное давление. При такой ситуации, прежде всего, следует подозревать инфаркт миокарда, необходима срочная консультация врача или обращение на скорую помощь.

    Иногда, особенно в пожилом возрасте и у больных сахарным диабетом, начало инфаркта может отличаться от описанной выше картины: боль за грудиной может быть небольшой или вовсе отсутствовать, либо сначала появиться в области левого плеча, гортани, нижней челюсти, левой лопатке. Также начало инфаркта может проявляться в виде нехватки воздуха, головокружения, тошноты, рвоты, помрачения сознания. Такие формы называются атипичными.

Первая помощь при болях в области сердца:

1. Остановитесь, если идете. Прекратите физическую нагрузку, при возможности сядьте.
2. Успокойтесь и расслабьтесь,
3. Примите 1 таблетку нитроглицерина под язык, немедленно разжевать ½ таблетки аспирина (0,25-0,5 г) – это предотвратит развитие грозных осложнений.
4. Если боль не снимается, то через 3-5 минут повторите прием нитроглицерина, можно в виде спрея (до 3-4 раз).
5. Если приступ загрудинных болей не удается купировать в течение 10-15 минут, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как ранее лечение предотвратит развитие необратимых изменений в миокарде.

    С 2008 года в ХМАО – Югре внедрен в работу инновационный проект «Югра – кор», целью которого является снижение инвалидизации и смертности от инфаркта миокарда. Разработана система мероприятий, позволяющих получить высокотехнологичную помощь кардиологическим больным в кратчайшие сроки. В округе открыты 3 центра сосудистой хирургии, один из которых находится в г. Нягань. Важным аспектом в оказании высокотехнологичной помощи является наиболее ранее (до 3-х часов) обращение пациентов с подозрением на инфаркт миокарда за медицинской помощью.

   Нам хотелось бы обратить Ваше внимание на важность диспансерного наблюдения, систематических визитов к врачу для проведения планового обследования и назначения лечебно-профилактических мероприятий. Только в этом случае можно избежать осложнений заболевания, сохранить здоровье и трудоспособность.

Zvuk4.png